МУ 1359-75 Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей

                                                           УТВЕРЖДАЮ

                                                  Начальник Главного

                                       санитарно-эпидемиологического

                                             управления Министерства

                                                здравоохранения СССР

                                                         В.Е.КОВШИЛО

                                        21 октября 1975 г. N 1359-75

  

                        МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

             ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ

                                ЦЕЛЕЙ

  

                          I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

  

      1. К хлораминам относят ряд органических  соединений,  имеющих

  общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых

  один или оба  атома  водорода,  находящиеся  при  азоте,  замещены

  хлором.

      Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол,

  и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

      2. Употребляемый  для  дезинфекционных   целей   отечественный

  хлорамин носит   название   хлорамина   Б,   относится   к  группе

  монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Clx3H2O.

      Он представляет   собой   натриевую   соль   хлорамида  бензол

  сульфокислоты, имеет  вид  белого   мелкокристаллического  порошка

  (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора,

  длительно сохраняя такое количество хлора при правильном  хранении

  (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

      3. Хлорамин   Б   хорошо   растворяется   в   воде   комнатной

  температуры. Его  растворы  сохраняют  активный  хлор в течение 15

  дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают

  ткани.

      4. Хлорамин   обладает   высокой   активностью   в   отношении

  грамотрицательных и  грамположительных микроорганизмов,  начиная с

  0,2%. Так  как   активный   хлор   связывается   с   органическими

  веществами, то  концентрацию  растворов  в  практических  условиях

  увеличивают до 0,5-1-2-3-5%.  Горячие растворы хлорамина  (50-60°)

  обладают более высоким обеззараживающим действием.

      5. Бактерицидные и вирулицидные свойства  растворов  хлорамина

  увеличиваются прибавлением  к  ним аммониевых соединений (аммиака,

  сернокислого или хлористого аммония),  действующих как активаторы.

  Активированные растворы  хлорамина  быстро  теряют  активный хлор,

  поэтому используют их сразу после приготовления.

      6. Хранят  хлорамин  в  посуде  из  темного  стекла  с  хорошо

  пригнанной пробкой  или,  еще  лучше,  с  притертой   пробкой,   в

  деревянной таре или в таре из жести,  покрытой изнутри асфальтовым

  лаком, а также в мешках из полиэтилена.

      При хранении    хлорамина   не   допускают   непосредственного

  воздействия на него света и влаги.

      7. Хлорамин  и  готовящиеся  из него растворы время от времени

  проверяют на содержание в них активного хлора;  этим устанавливают

  потери активного  хлора  и  правильность  приготовления и хранения

  растворов.

  

                II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

  

      8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем  размешивания  его

  до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.

      9. Для приготовления растворов хлорамина  требуются  следующие

  количества препарата:

  ---------------------------T----------------------------¬

  ¦  Концентрация  рабочего  ¦ Количество хлорамина (г) на¦

  ¦       раствора, %        +-------------T--------------+

  ¦                          ¦1 л  раствора¦ 10 л раствора¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           1              ¦      2      ¦       3      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           0,2            ¦      2      ¦      20      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           0,5            ¦      5      ¦      50      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           1,0            ¦     10      ¦     100      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           2,0            ¦     20      ¦     200      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           3,0            ¦     30      ¦     300      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦           5,0            ¦     50      ¦     500      ¦

  +--------------------------+-------------+--------------+

  ¦          10,0            ¦    100      ¦  1000(1 кг)  ¦

  L--------------------------+-------------+---------------

      Примечание. Рекомендуется заранее заготовить пакеты  хлорамина

  с развеской   по   20-50-100   г   (количества,   необходимые  для

  приготовления определенных концентраций).

  

      10. Активированные  растворы   хлорамина   приготовляют  путем

  разведения в первую очередь  отвешенного  количества  хлорамина  в

  холодной или  горячей  (50-60°)  воде  до  полного  растворения  с

  последующим добавлением  активатора   (хлористого,   сернокислого,

  азотнокислого аммония)  в количестве,  равном количеству активного

  хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.

      Активированные растворы   хлорамина   применяют   сразу  после

  приготовления.

      11. Для  приготовления  1  или  10  л активированного раствора

  требуется:

  -------------T------------T--------------------------------------¬

  ¦Концентрация¦  Концентр. ¦    Количество активатора (г) на      ¦

  ¦  рабочего  ¦акт. хлора в+-------------------T------------------+

  ¦ раствора,% ¦  рабочем   ¦   1 л раствора    ¦  10 л раствора   ¦

  ¦            ¦растворе,  %+---------T---------+---------T--------+

  ¦            ¦            ¦  Аммо-  ¦ Аммиак  ¦  Аммо-  ¦ Аммиак ¦

  ¦            ¦            ¦ нийные  ¦  (1:8)  ¦ нийные  ¦  (1:8) ¦

  ¦            ¦            ¦  соли   ¦         ¦  соли   ¦        ¦

  ¦            ¦            ¦  (1:1)  ¦         ¦  (1:1)  ¦        ¦

  +------------+------------+---------+---------+---------+--------+

  ¦    1       ¦     2      ¦    3    ¦    4    ¦    5    ¦    6   ¦

  +------------+------------+---------+---------+---------+--------+

  ¦    0,5     ¦    0,13    ¦   1,3   ¦  0,162  ¦   13,0  ¦  1,62  ¦

  +------------+------------+---------+---------+---------+--------+

  ¦    1,0     ¦    0,26    ¦   2,6   ¦  0,324  ¦   26,0  ¦  3,24  ¦

  +------------+------------+---------+---------+---------+--------+

  ¦    2,5     ¦    0,65    ¦   6,5   ¦  0,812  ¦   65,0  ¦  8,12  ¦

  L------------+------------+---------+---------+---------+---------

  

                 III. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

  

      12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для

  обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и

  вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.

      13. Активированные    растворы   хлорамина   рекомендуют   для

  дезинфекции в случаях  сибирской  язвы,  туберкулеза,  вирусных  и

  грибковых заболеваний   для   обеззараживания  спецодежды,  белья,

  выделений и др. объектов.

      14. При  указанных инфекциях растворы хлорамина используют для

  протирания или     орошения     поверхностей     и     замачивания

  обеззараживаемых предметов,  а  также,  в  отдельных случаях,  для

  заливки выделений.

      Режимы обеззараживания  различных  объектов  при перечисленных

  инфекциях представлены в табл. 1-5.

  

                                                           Таблица 1

  

          РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ

        КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

  

  --------------T-----------------T-----------------T--------------¬

  ¦ Обеззаражи- ¦В очагах кишечных¦В очагах  капель-¦    Способ    ¦

  ¦   ваемый    ¦     инфекций    ¦  ных  инфекций  ¦  применения  ¦

  ¦   объект    +--------T--------+--------T--------+              ¦

  ¦             ¦Концент-¦Экспози-¦Концент-¦Экспози-¦              ¦

  ¦             ¦рация р-¦ция, мин¦рация р-¦ция, мин¦              ¦

  ¦             ¦ ра, %  ¦        ¦ ра, %  ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Помещение    ¦0,2-0,5 ¦ 60-30  ¦ 0,5-1,0¦ 60-120 ¦Орошение    из¦

  ¦(стены, две- ¦        ¦        ¦        ¦        ¦расчета    300¦

  ¦ри, пол, же- ¦        ¦        ¦        ¦        ¦мл/м или  про-¦

  ¦сткая мебель ¦        ¦        ¦        ¦        ¦тирание  вето-¦

  ¦и т.д.)      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦шью           ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Посуда    без¦   0,05 ¦   30   ¦  0,05  ¦   30   ¦Погружение   в¦

  ¦остатков  пи-¦        ¦        ¦        ¦        ¦раствор с  по-¦

  ¦щи           ¦        ¦        ¦        ¦        ¦следующим про-¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦мыванием      ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Посуда с  пи-¦   1,0  ¦   60   ¦  1,0   ¦   60   ¦     -"-      ¦

  ¦щевыми остат-¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  ¦ками         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Белье, не за-¦   0,2  ¦   60   ¦  0,2   ¦   90   ¦Замачивание  в¦

  ¦грязненное   ¦   1,0  ¦   40   ¦  1,0   ¦   60   ¦дезинфицирую- ¦

  ¦выделениями  ¦        ¦        ¦        ¦        ¦щем растворе  ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦из расчета 1  ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦кг/4 л с  по- ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦следующим по- ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦лосканием     ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+              ¦

  ¦Белье,   за- ¦   1,0  ¦ 4 часа ¦  1,0   ¦5 часов ¦              ¦

  ¦грязненное   ¦   3,0  ¦   30   ¦  3,0   ¦   50   ¦              ¦

  ¦выделениями  ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Игрушки      ¦   0,5  ¦   30   ¦  0,5   ¦   60   ¦Погружение  в ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦раствор с по- ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦следующим     ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦промыванием   ¦

  L-------------+--------+--------+--------+--------+---------------

  

                                                           Таблица 2

  

               РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ

                   МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

  

  --------------T-----------------T-----------------T--------------¬

  ¦   Объект    ¦Растворы хлорами-¦ Активированные  ¦    Способ    ¦

  ¦обеззаражива-¦        на       ¦растворы хлорами-¦  применения  ¦

  ¦    ния      ¦                 ¦        на       ¦              ¦

  ¦             +--------T--------+--------T--------+              ¦

  ¦             ¦Концент-¦Экспози-¦Концент-¦Экспози-¦              ¦

  ¦             ¦ рация  ¦ция, час¦ рация  ¦ция, час¦              ¦

  ¦             ¦    %   ¦        ¦    %   ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦      1      ¦    2   ¦   3    ¦    4   ¦   5    ¦      6       ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Помещение,   ¦   5,0  ¦   1    ¦   1,0  ¦  15    ¦Орошение   или¦

  ¦мебель       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦протирание ве-¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦тошью,  увлаж-¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦ненной раство-¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦ром           ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Белье        ¦   5,0  ¦   3    ¦   1,0  ¦   60   ¦Замачивание из¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦расчета 1 кг/ ¦

  ¦             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦4 л           ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Расчески,    ¦   5,0  ¦   3    ¦  1,0   ¦   60   ¦Погружение   в¦

  ¦ножницы, щет-¦        ¦        ¦        ¦        ¦раствор       ¦

  ¦ки, губки   и¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  ¦т.д.         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Игрушки      ¦   5,0  ¦   3    ¦  1,0   ¦   60   ¦     -"-      ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Уборочный    ¦   5,0  ¦   3    ¦  1,0   ¦   60   ¦     -"-      ¦

  ¦инвентарь    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  L-------------+--------+--------+--------+--------+---------------

  

                                                           Таблица 3

  

               РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ

             ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

  

  --------------T-----------------T-----------------T--------------¬

  ¦ Обеззаражи- ¦Растворы хлорами-¦ Активированные  ¦    Способ    ¦

  ¦   ваемый    ¦        на       ¦растворы хлорами-¦  применения  ¦

  ¦   объект    ¦                 ¦        на       ¦              ¦

  ¦             +--------T--------+--------T--------+              ¦

  ¦             ¦Концент-¦Экспози-¦Концент-¦Экспози-¦              ¦

  ¦             ¦ рация  ¦ция, мин¦ рация  ¦ция, мин¦              ¦

  ¦             ¦    %   ¦        ¦    %   ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦      1      ¦    2   ¦   3    ¦    4   ¦   5    ¦      6       ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Посуда    без¦   1,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   30   ¦Погружение    ¦

  ¦пищи         ¦   3,0  ¦   30   ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Посуда с  ос-¦   3,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   60   ¦Погружение    ¦

  ¦татками  пищи¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Белье        ¦   1,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   30   ¦Замачивание   ¦

  ¦             ¦   3,0  ¦   30   ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Игрушки      ¦   1,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   30   ¦Замачивание   ¦

  ¦             ¦   3,0  ¦   30   ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Предметы ухо-¦   3,0  ¦        ¦   5,0  ¦        ¦Протирание    ¦

  ¦да за больны-¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  ¦ми (грелки,  ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  ¦пузыри)      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Санитарно-   ¦   1,0  ¦   60   ¦   0,5  ¦   30   ¦Погружение,   ¦

  ¦техническое  ¦   3,0  ¦   30   ¦        ¦        ¦орошение и по-¦

  ¦оборудование ¦        ¦        ¦        ¦        ¦следущее  про-¦

  ¦(горшки, суд-¦        ¦        ¦        ¦        ¦тирание       ¦

  ¦на, ванны)   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Уборочный    ¦   3,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   30   ¦Замачивание   ¦

  ¦материал     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  +-------------+--------+--------+--------+--------+--------------+

  ¦Помещение,   ¦   1,0  ¦   60   ¦  0,5   ¦   30   ¦Орошение   или¦

  ¦мебель (кроме¦   3.0  ¦   30   ¦        ¦        ¦протирание    ¦

  ¦полированной)¦        ¦        ¦        ¦        ¦              ¦

  L-------------+--------+--------+--------+--------+---------------

  

                                                           Таблица 4

  

             РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ

                РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

  

           --------------T-------------T--------T------------¬

           ¦   Объект    ¦Концентр. в  ¦Экспози-¦  Способ    ¦

           ¦ обеззаражи- ¦    %        ¦ция(час)¦ применения ¦

           ¦    вания    ¦             ¦        ¦            ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦    1        ¦      2      ¦    3   ¦     4      ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Помещение    ¦     0,5     ¦    1   ¦Орошение  из¦

           ¦             ¦             ¦        ¦расчета  300¦

           ¦             ¦             ¦        ¦мл/кв.м     ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Посуда       ¦     0,5     ¦    1   ¦Освободить  ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦от остатков ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦пищи и по-  ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦грузить  в  ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦раствор.    ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦После  обез-¦

           ¦             ¦             ¦        ¦зараживания ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦промыть     ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Белье, не за-¦     1,0     ¦    1   ¦Замачивание ¦

           ¦грязненное   ¦             ¦        ¦в дезраство-¦

           ¦выделениями  ¦             ¦        ¦ре из расче-¦

           ¦             ¦             ¦        ¦та 1 кг/5 л ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Белье,   за- ¦     1,0     ¦    2   ¦    -"-     ¦

           ¦грязненное   ¦             ¦        ¦            ¦

           ¦выделениями  ¦             ¦        ¦            ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Мокрота боль-¦     2,5     ¦    2   ¦Соотношение ¦

           ¦ных туберку- ¦             ¦        ¦препарата и ¦

           ¦лезом        ¦             ¦        ¦мокроты 2:1 ¦

           L-------------+-------------+--------+-------------

      Примечание: Согласно   инструкции   по  проведению  текущей  и

  заключительной дезинфекции при  туберкулезе  N  744-68  применение

  неактивированных растворов   хлорамина  в  очагах  туберкулеза  не

  рекомендуется.

  

                                                           Таблица 5

  

             РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ

                 РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

  

           --------------T-------------T--------T------------¬

           ¦ Обеззаражи- ¦Концентрация ¦Экспози-¦  Способ    ¦

           ¦   ваемый    ¦ раствора %  ¦  ция   ¦ применения ¦

           ¦   объект    ¦             ¦ (час)  ¦            ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Вещи из рези-¦     0,5     ¦    2   ¦Погружение в¦

           ¦ны           ¦             ¦        ¦раствор   из¦

           ¦             ¦             ¦        ¦расчета 1   ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦кг/5 л.  При¦

           ¦             ¦             ¦        ¦наличии  ви-¦

           ¦             ¦             ¦        ¦димых   заг-¦

           ¦             ¦             ¦        ¦рязнений эк-¦

           ¦             ¦             ¦        ¦спозиции    ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦увеличивают ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦до 3-х часов¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Хлопчато-бу- ¦     0,5     ¦    3   ¦Погружение в¦

           ¦мажные вещи  ¦             ¦        ¦раствор     ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Брезентовые  ¦     1,0     ¦    1   ¦    -"-     ¦

           ¦вещи         ¦             ¦        ¦            ¦

           +-------------+-------------+--------+------------+

           ¦Поверхности  ¦     4,0     ¦    2   ¦Двукратное  ¦

           ¦             ¦             ¦        ¦орошение    ¦

           L-------------+-------------+--------+-------------

      Примечание: Для  обеззараживания  поверхностей  при  сибирской

  язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.

  

            IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ХЛОРАМИНОМ

  

      При работе  с хлорамином,  и  особенно   его   активированными

  растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60.

  Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

      Инструкцию по  применению  хлорамина для дезинфекционных целей

  от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных  методических

  указаний считать утратившей силу.