Акт комісії про прийняття устаткування після комплексного випробування

                                     ЗАТВЕРДЖЕНО

                                     Наказ Держбуду України

                                     27.01.2005  N 21

                              Акт

               комісії про прийняття устаткування

                після комплексного випробування

м. ______________                     "__" _______________ 200_ р.

Комісія утворена

__________________________________________________________________

  (назва розпорядчого документа, назва організації замовника,

                      що утворив комісію)

__________________________________________________________________

N ____ від   "__" _______________ 200_ р.

__________________________________________________________________

У складі:

ГОЛОВИ

(представник

замовника)        ________________________________________________

                                 (П.І.Б., посада)

Членів комісії - представників

Генерального підрядника __________________________________________

                             (П.І.Б., посада, назва організації)

__________________________________________________________________

Субпідрядних організацій _________________________________________

                             (П.І.Б., посади, назви організації)

__________________________________________________________________

Генерального проектувальника

(автора проекту) _________________________________________________

                             (П.І.Б., посада, назва організації)

Експлуатаційної організації ______________________________________

                             (П.І.Б., посада, назва організації)

__________________________________________________________________

Органу державного

санітарно-

епідеміологічного

нагляду             ______________________________________________

                               (П.І.Б., посада)

Органу державного

пожежного нагляду   ______________________________________________

                               (П.І.Б., посада)

Органу державного

нагляду з охорони

праці               ______________________________________________

                               (П.І.Б., посада)

Органу охорони

навколишнього

природного

середовища          ______________________________________________

                               (П.І.Б., посада)

Органу державної

інспекції з

енергозбереження     _____________________________________________

                                (П.І.Б., посада)

ВСТАНОВИЛА:

 1.  Устаткування _______________________________________________

             (назва устаткування, технологічної лінії, установки,

__________________________________________________________________

    агрегата при необхідності вказується в додатку до акта)

змонтоване в _____________________________________________________

                 (назва будівлі, споруди, цеху)

який входить до складу ___________________________________________

__________________________________________________________________

     (назва підприємства, його черги, пускового комплексу)

пройшло комплексне      випробування,      включаючи     необхідні

пусконалагоджувальні роботи    разом     з     комунікаціями     з

"__" ________ 200__ р. протягом ____________________ відповідно до

встановленого замовником (дні або години) порядку і за ___________

__________________________________________________________________

(назва документа, за яким здійснювалось комплексне випробування)

    2. Комплексне     випробування,      включаючи      необхідні

пусконалагоджувальні роботи, виконано ____________________________

__________________________________________________________________

(назва організації-замовника, пусконалагоджувальної організації)

    3. Дефекти проектування,  виготовлення і монтажу устаткування

(при необхідності вказуються в додатку до акта),  які  виявлені  в

процесі комплексного випробування, а також недоробки: ____________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________ усунені.

    4. У  процесі  комплексного  випробування  виконані додаткові

роботи, указані в додатку до акта.

                        Рішення комісії:

    Устаткування, яке пройшло  комплексне  випробування,  уважати

готовим  до  експлуатації  і  випуску  продукції (надання послуг),

передбаченої проектом в  обсязі,  що  відповідає  нормам  освоєння

проектних потужностей   у   початковий   період,   і  прийнятим  з

"__" _________ 200_ р.  для представлення  державній  приймальній,

робочій комісіям для прийняття в експлуатацію.

Голова робочої комісії                         __________________

                                                    (підпис)

Члени робочої комісії                          __________________

                                               __________________

                                                    (підписи)

ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З БУДІВНИЦТВА ТА АРХІТЕКТУРИ

Н А К А З

27.01.2005  N 21

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

16 лютого 2005 р.