Акт робочої комісії про прийняття в експлуатацію закінчених будівництвом будівлі, споруди, приміщення

 ЗАТВЕРДЖЕНО

                                     Наказ Держбуду України

                                     27.01.2005  N 21

                              Акт

                робочої комісії про прийняття в

              експлуатацію закінчених будівництвом

                  будівлі, споруди, приміщення

м. ____________                           "__" ___________ 200_ р.

    Робоча комісія утворена _____________________________________

__________________________________________________________________

  (назва розпорядчого документа, назва організації замовника,

                      що утворив комісію)

від "__" __________ 200_ р.  N _________

    У складі:

    голови - представника замовника _____________________________

_________________________________________________________________,

                        (П.І.Б., посада)

    Членів комісії - представників:

Генерального підрядника __________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Субпідрядних організацій _________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Генерального проектувальника

(автор проекту) __________________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Експлуатаційної організації ______________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Органу державного

санітарно-епідеміологічного

нагляду __________________________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Органу державного пожежного нагляду ______________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Органу державного нагляду

з охорони праці __________________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Органу охорони навколишнього

природного середовища ____________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Органу державної інспекції

з енергозбереження _______________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

Професійних спілок (на об'єктах

виробничого призначення) _________________________________________

                                           (П.І.Б., посада)

    Керуючись Порядком   прийняття   в   експлуатацію  закінчених

будівництвом об'єктів,  затвердженим постановою Кабінету Міністрів

України від 22.09.2004 N 1243,

   ВСТАНОВИЛА:

    1. Генеральним підрядником __________________________________

__________________________________________________________________

                      (назва організації)

пред'явлено до  прийняття  в експлуатацію закінченого будівництвом

_________________________________________________________________,

              (назва будівлі, споруди, приміщення)

який входить до складу ___________________________________________

                                 (назва об'єкта)

    2. Будівництво   виконано  на  підставі  рішення  (постанови,

розпорядження, наказу) від "__" __________ 200_ р. N _____________

__________________________________________________________________

               (назва органу, який виніс рішення)

    3. Будівництво здійснювалось  генеральним  підрядником,  який

виконав _________________________________________________________,

                          (види робіт)

та субпідрядними організаціями, які виконали _____________________

__________________________________________________________________

          (назва організацій та види виконаних робіт)

__________________________________________________________________

    4. Проектна документація на будівництво розроблена проектними

організаціями ____________________________________________________

__________________________________________________________________

                      (назва організацій)

    5. Проектна документація затверджена ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (назва організації, яка затвердила проектну документацію)

"__" __________ 200_ р. N _________________

    6. Будівельно-монтажні роботи виконувались у терміни:

початок робіт _________________; закінчення робіт ________________

              (місяць і рік)                      (місяць і рік)

при тривалості будівництва, місяців:

    за нормою або за проектом організації будівництва __________;

    фактично ____________________________;

    7. Робочій комісії надана така документація: ________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 (виконавча документація, затверджена наказом Держбуду України

                      від 27.01.2005 N 21)

    8. Представлена до прийняття в експлуатацію будівля, споруда,

приміщення має такі основні показники: ___________________________

__________________________________________________________________

   (потужність, продуктивність, виробнича площа, протяжність,

                        місткість тощо)

    9. Технологічні   та   архітектурно-будівельні   рішення   по

будівлі, споруди, приміщення характеризуються такими даними:

__________________________________________________________________

         (стислі технічні характеристики з планування,

__________________________________________________________________

кількість поверхів, основні матеріали та конструкції, інженерне

_________________________________________________________________

                 та технологічне устаткування)

    10. Устаткування  встановлено  згідно  з  актами   про   його

прийняття   після  індивідуального  та  комплексного  випробування