Про надзвичайну ситуацію з чуми та необхідні протиепідемічні заходи

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

№ 267 від 30.09.94
м.Київ

Про надзвичайну ситуацію з чуми та необхідні протиепідемічні заходи 

За повідомленням ВООЗ у поточному році склалася надзвичайна ситуація з чуми у ряді штатів Індії.

За оперативними даними на 22 вересня 1994 року в Індії зареєстровано 90 випадків бубонної та біля 500 випадків легеневої форми чуми, 41 помер.

Враховуючи широкий розвиток міжнародних зв'язків, занос чуми в Україні можливий. Особливу небезпеку викликають чартерні, комерційні авіарейси, які постійно здійснюються в останні роки.

З метою недопущення завозу та розповсюдження чуми в Україні, посилення комплексу протиепідемічних та профілактичних заходів Н А К А З У Ю :

1.Міністру охорони здоров'я Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської, Севастопольської міських Рад народних депутатів:

1.1.Вважати ситуацію з чуми, як вкрай загрозливу.

1.2.Переглянути комплексні та оперативні плани по санітарній охороні території внести необхідні корективи.

1.3.Комплекс заходів по попередженню заносу чуми в Україну здійснювати, суворо дотримуючись "Правил по санітарній охороні території" (наказ МОЗ СРСР від 20 червня 1983 року № 858).

1.4.Забезпечити наявність в медичних установах запас засобів для екстренної профілактики чуми, спеціального захисного одягу, укладок для забору матеріалу від хворих з підозрою на чуму, порядок та правила забору матеріалу згідно з додатками № 1, 2, 3.

1.5.Епідеміологічний нагляд за чумою проводити згідно з "Інструкцією по проведенню первинних заходів при виявленні хворого (трупа), з підозрою на захворювання чумою, холерою, контагіозними вірусними геморагічними гарячками" (Москва, 1985 р.).

1.6.Порядок та протиепідемічний режим роботи у госпіталях, ізоляторах, лабораторіях виконувати згідно "Інструкції про протиепідемічний режим роботи з матеріалом, зараженим або з підозрою на зараження збудниками інфекційних захворювань I-II груп" (Москва, 1979 рік).

1.7.Інформацію про кожний випадок виявлення хворого і виділення культури чуми подавати до МОЗ України у відповідності з формою (додаток № 4,5) цілодобово по факсу 293-94-84, 293-25-16, телетайпом 131189 "ЕФІР".

2.Головним державним санітарним лікарям Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, повітряному, залізничному транспорті:

2.1.Забезпечити медичний (санітарний) догляд транспортних засобів і пасажирів з Індії, відповідно з діючими правилами санітарної охорони території.

2.2.Забезпечити контроль за проведенням обов'язкової вакцинації проти чуми особам, які від'їжджають до Індії, та особам за епідпоказаннями.

2.3.Посилити державний і відомчій санітарно-епідеміологічний нагляд за санітарною очисткою території населених місць, на залізничних вокзалах, в аеропортах і морських портах, звернувши увагу на проведення дератизаційних та дезинсекційних заходів.

3.Затвердити консультантів з питань лікування, лабораторної діагностики та профілактики чуми (додаток 6) та базові установи з лабораторної діагностики чуми (додаток 7).

4.Начальнику головного управління учбових закладів, кадрів і науки С.М.Вєлан,Начальнику Одеської протичумної станції Ю.А.Бощенку провести термінову підготовку кадрів з питань епідеміології, профілактики та діагностики чуми з залученням провідних галузевих фахівців.

5.генеральному директору ДП "Укравакцина" Г.Ф.Брую уточнити наявність профілактичних та діагностичних імунобіологічних препаратів на чуму, забезпечити необхідний їх запас.

6.Начальнику головного економічного управління В.І. Федоренку забезпечити фінансування необхідної кількості імунобіологічних препаратів для профілактики та діагностики чуми, медикаментів та інших засобів згідно розрахунків.

7.Голові центральної режимної комісії МОЗ України Д.К.Тищенку забезпечити суворе дотримання протиепідемічного режиму роботи зі збудниками чуми (1 група патогенності) в лабораторіях, які будуть проводити дослідження на чуму.

8.Головному лікарю Українського центру здоров'я В.О.Мовчанюку забезпечити серед населення України проведення відповідної санітарно-овсітньої роботи.

9.Контроль за виконанням наказу покладаю на заступників міністра В.Ф.Марієвського та В.Л.Юрченко.

Міністр            В.О.Бобров

Додаток № 1

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

Орієнтовані нормативи спеціального захисного одягу для медичних установ

Медичним установам користуватися слідуючими орієнтованими нормативами для придбання протичумного одягу:

- у всіх поліклініках, приймальних відділеннях лікарень, моргах, станціях швидкої медичної допомоги, бактеріологічних та вірусологічних лабораторіях - по три комплекти повних протичумних костюмів;

- для чергового персоналу СКП, СКО по 1 комплекту на кожного співробітника;

- для персоналу госпіталів, ізоляторів, дезінфекційно-евако-епідотрядів по одному комплекту на одну зміну осіб, зайнятих обслуговуванням хворого чумою або підозрих на це захворювання осіб, при умові виявлення одиничності випадків ціх захворювань;

- для співробітників епідвідділів санепідстанцій - по 1 комплекту, відділів ОНІ - по 3 комплекти;

- в обласних санепідстанціях - постійно запас протичумних костюмів у кількості 200-250 штук на випадок епідускладнень.

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 2

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

Приблизний перелік спецукладки на випадок виникнення хворого з підозрою на захворювання чумою

------------------------------------------------------------------

| N |     Найменування               |Одиниця | На один  | Всього|

|п/п|                                |виміру  | комплект |       |

------------------------------------------------------------------

                    1.Спецодяг (3 комплекти)

1.  Піжама або комбінезон               шт        1         3

2.  Хустка або капюшон                            1         3

3.  Протичумний халат                             1         3

4.  Ватномарлевий респіратор                      2         6

5.  Окуляри для захисту (целофанова

    плівка)                                       1         3

6.  Рукавиці хірургічні                пар        2         6

7.  Гумові чоботи                                 1         3

8.  Рушник                              шт        1         3

9.  Фонендоскоп                                   1         3

10.  Шкарпетки або панчохи              пар        1         3

11.  Мішок-пошивка                       шт        1         3

                 2.Засоби для забору матеріалу

1.  Стерильні банки с притертим

    корком (на 100.0 мл)                шт                  3

2.  Стерильні пробірки з

    гумовим корком                                          5

3.  Стерильні пробірки з тампонами                          3

4.  Металеві панелі

5.  Пастеровські піпетки тонко

    відтянуті                                               3

6.  Предметне скло                                         10

7.  Шпатель                                                 3

8.  Одноразовий шприц 5-10 мл

    з голками                                               2

9.  Стерилізатор                                            1

10.  Ножиці                                                  1

11.  Скальпель                                               1

12.  Термометр                                               2

13.  Пінцет анатомічний                                      1

14.  Ложки стерильні для забору

    матеріалу                                               2

15.  Олівець по склу                                         1

16.  Бланки супроводжувальник

    записів                                                10

17.  Олівець простий                                         1

18.  Аптечні гумки                                          10

19.  Хлорамін фасований по 30.0

    для розчинення у літрі воді      пакетів                2

20.  Марля                            метрів                 1

21.  Спирт                             гр                   50.0

22.  Спиртівка                         шт                    1

23.  Вата                              гр                   50.0

24.  Сірники                           кор                   1

25.  Бікс великий для спец.укладки     шт                    1

26.  Бікс малий для оброблення

    матеріалу                                               1

27.  Лейкопластир                                            1

28.  Поліетиленові пакети                                    5

                          Медикаменти

1.  Кордіамін                          ампули               5

2.  Камфора                                                 5

3.  Глюкоза з аскорбіновою кислотою

    по 10.0 мл                          шт                  2

4.  Левоміцетін                         млн.од.             5

5.  Стрептоміцин                                            3

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 3

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

Порядок і правила забору матеріалу на чуму від хворих

При підозрі на захворювання чумою використовуються слідуючі методи:

1.При бубонній або шкіро-бубонній формі чуми шкіру над бубоном ретельно протирають спиртом, матеріал забирають одноразовим шприцем 5-10 мл.

Сік бубон забирають із щільних, переферійних його частин. При неможливості одержати матеріал в бубон вводять 0.3 мл стерильного фізіологічного розчину або поживного бульону, після чого відсмоктують.

2.При шкіряних ураженнях після обробки шкіри спиртом відбирають вміст везікули або пустули шприцем. При наявності виразки матеріал забирають з периферії її.

Шприц з матеріалом (на розбираючи його) вкладають в стерилізатор, який обгортають серветкою, змоченою дезрозчином, або вміщують в пробірку, закривають її гумовим корком і вміщують в пенал.

3.При підозрі на легеневу форму чуми: забирають харкотиння в стерильні банки або чашку Петрі. При відсутності харкотиння матеріал забирають тампоном із зіву.

При всіх формах чуми забирають також кров із вени в кількості 6-7 мл, негайно засівають 5 мл в 50 мл м'ясо-пептонного бульйону (рН-7.2); решту крові використовують для посіву на агар і зараження лабораторних тварин.

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 4

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

ПЕРЕЛІК

питань для надання інформації про хворого або підозрілого  на захворювання

1.Призвіше, ім'я, по батькові.

2.Вік.

3.Адреса, місце проживання.

4.Професія.

5.Дата захворювання.

6.Дата звернення за медичною допомогою.

7.Місце, дата і час виявлення.

8.Дата госпіталізації в госпіталь.

9.Дата госпіталізації в провізорний госпіталь.

   10.Дата переведення в госпіталь.

   11.Дата і час забору матеріалу.

   12.Дата виділення культури.

   13.Діагноз при направленні в:

- госпіталь;

- провізорний госпіталь;

- ізолятор;

   14.Відомості про щеплення, дата.

   15.Епіданамнез.

   16.Вживання антибіотиків до захворювання:

- екстренна профілактика;

- назва антибіотика;

- дата останнього вживання.

   17.Кількість контактних осіб:

- за місцем проживання;

- на роботі;

- інших;

- з них ізольовано;

- залишено вдома.

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 5

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

Інформація про виділену культуру

1.Місце виділення культури (адреса).

2.Назва матеріалу (проби), з якого виділений збудник, вид гризуна.

3.Плановий (неплановий) забір матеріалу.

4.Дата забору, початку дослідження.

5.Дата виділення культури.

6.Повна назва штампу, характеристика.

7.Антибіотикограма.

8.Дата відправки для подальшого дослідження.

9.Результат ідентифікації культури.

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 6

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

СПИСОК

консультантів з питань лікування, лабораторної діагностиці та профілактики чуми

    Бощенко                                Начальник Одеської

    Юрій Анатолійович                      протичумної станції

                                           МОЗ України

                                           тел.:8-0482-32-94-57

    Щербинська                             Директор Українського

    Ала Михайлівна                         науково-дослідного

                                           інституту епідеміології

                                           та інфекційних хвороб

                                           ім.Л.В.Громашевського

                                           тел.277-37-11

    Сельнікова                             Зав.лабораторією

    Ольга Петрівна                         Українського НДІ

                                           епідеміології та

                                           інфекційних хвороб

                                           тел.277-24-66

    Вовк                                   Заступник директора

    Ала Дмитрівна                          Українського НДІ

                                           епідеміології та

                                           інфекційних хвороб

                                           тел.290-27-59

    Руденко                                Головний інфекціоніст

    Антоніна Олескіївна                    МОЗ України

                                           тел.279-03-07

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління

Додаток № 7

до наказу МОЗ України

від 30.09.94 № 267

Базові установи з лабораторної діагностики чуми

-------------------------------------------------------------------

|  Назва установи    |  Кількість|    Перелік закріплених областей|

-------------------------------------------------------------------

Одеська ПЧС              8       Вінницька, Дніпропетровська,

                                 Запорізька, Кіровоградська,

                                 Миколаївська,Одеська,Херсонська,

                                 Чернігівська

Центральна СЕС МОЗ               Волинська,Житомирська,Київська,

України                  7       Хмельницька,Черкаська,Чернігівська,

                                 м.Київ

Львівський НДІ епі-              Закарпатська,Івано-Франківська,

деміології та гігієни    5       Львівська,Рівненська,Тернопільська

Харківський НДІ                  Луганська, Донецька,Полтавська,

мікробіології та                 Сумська, Харківська

імунології               5

Кримська                         Республіка Крим, м.Севастополь

Республіканська СЕС      2

Начальник Головного     А.В.Моісеєва
санепідуправління