МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
7 листопада 2007 р.
за N 1256/14523
Про затвердження Державних санітарних правил і норм
"Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації
рентгенівських кабінетів і проведення
рентгенологічних процедур"
Відповідно до статті 40 Закону України "Про забезпечення
санітарного та епідемічного благополуччя населення" ( 4004-12 )
Н А К А З У Ю:
1. Затвердити Державні санітарні правила і норми "Гігієнічні
вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і
проведення рентгенологічних процедур" (далі - Правила), що
додаються.
2. Заступникам головного державного санітарного лікаря
України, головному державному санітарному лікарю Автономної
Республіки Крим, головним державним санітарним лікарям областей,
міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному
транспорті, Міністерства оборони України, Міністерства внутрішніх
справ України, Державного комітету у справах охорони державного
кордону України, Департаменту виконання покарань, Державного
управління справами, Служби безпеки України, об'єктів з особливим
режимом роботи:
2.1. Прийняти затверджені цим наказом Правила до керівництва
та використання при здійсненні державного
санітарно-епідеміологічного нагляду.
2.2. Довести ці Правила до підвідомчих установ та закладів
державної санітарно-епідеміологічної служби, місцевих державних
адміністрацій, міністерств та інших центральних органів виконавчої
влади для використання у практичній діяльності.
2.3. Вважати такими, що не діють на території України,
"Санитарные правила работы при проведении медицинских
рентгенологических исследований N 2780-80, ОСТ 42-21-15-83
Кабинеты рентгендиагностические. Требования безопасности".
3. Заступнику начальника відділу радіаційної безпеки та
медичних проблем аварії на ЧАЕС, заступнику головного державного
санітарного лікаря України Бурлак Г.Ф. забезпечити подання цього
наказу у п'ятиденний термін на державну реєстрацію до Міністерства
юстиції України.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Перший заступник Міністра,
головний державний
санітарний лікар України С.П.Бережнов
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
04.06.2007 N 294
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
7 листопада 2007 р.
за N 1256/14523
Державні санітарні правила і норми
"Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації
рентгенівських кабінетів і проведення
рентгенологічних процедур"
1.1. Державні санітарні правила і норми "Гігієнічні вимоги до
влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і проведення
рентгенологічних процедур" (далі - Правила) встановлюють основні
принципи, вимоги та норми із забезпечення захисту персоналу
медичного, віднесеного до категорій А та Б, пацієнтів і населення
при проведенні медичних рентгенологічних процедур з діагностичною,
профілактичною, терапевтичною та дослідницькою метою незалежно від
методу їх проведення.
1.2. Вимоги цих Правил обов'язкові для будь-яких юридичних та
фізичних осіб, які здійснюють діяльність, пов'язану з медичним
опроміненням при проведенні рентгенологічних процедур.
1.3. Відповідальність за виконання вимог Правил покладається
на керівників лікувально-профілактичних закладів та
науково-дослідних установ, фізичних осіб - суб'єктів
підприємницької діяльності, які проводять медичні рентгенологічні
процедури.
1.4. Державний санітарний нагляд та контроль за дотриманням
вимог цих Правил здійснюють заклади державної
санітарно-епідеміологічної служби України.
1.5. Правила застосовуються при проектуванні, будівництві,
реконструкції та експлуатації рентгенівських відділень (кабінетів)
лікувально-профілактичних закладів незалежно від форм власності та
фізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності.
1.6. У Правилах терміни вживаються в такому значенні:
Автоматизоване робоче місце (АРМ) рентгенолога або
рентген-лаборанта - програмно-апаратний комплекс, що забезпечує
збирання, цифрову обробку, візуалізацію й архівування
рентгенівських зображень.
Апарат рентгенодіагностичний - установка для проведення
діагностичних досліджень, яка складається з рентгенівського
випромінювача, електричного живильного пристрою, системи
регулювання режиму роботи ікс-променевої трубки, приймача
випромінювання й штативних пристроїв.
Апарат рентгенотерапевтичний - установка з рентгенівським
випромінювачем, яка використовується для проведення терапевтичних
процедур.
Апарат рентгенівський - рентгенодіагностичний чи
ікс-терапевтичний апарат.
Блок рентген-операційний - підрозділ рентгенологічного чи
хірургічного відділення лікувально-профілактичного закладу, де
проводять хірургічне втручання із застосуванням рентгенологічних
досліджень.
Випромінювання іонізуюче - потік заряджених або нейтральних
частинок чи квантів електромагнітного випромінювання, проходження
яких через речовину призводить до іонізації і збудження атомів або
молекул середовища.
Випромінювання первинне (випромінювання пряме) -
випромінювання, що виходить безпосередньо з джерела (радіоактивної
речовини, рентген-променевої трубки тощо).
Випромінювання вторинне (випромінювання розсіяне) -
випромінювання, напрямок якого змінився при взаємодії з матерією.
Випромінювання рентгенівське (рентген-випромінювання) -
фотонне випромінювання, яке продукується збудженими внутрішніми
орбітальними електронами атомів чи виникає через гальмування
електронів високої швидкості в мішені (речовині).
Випромінювач рентгенівський - рентген-трубка, розміщена в
захисному кожусі (моноблоці) з фільтром і колімувальним пристроєм
(діафрагмою).
Відділення рентгенологічне - сукупність спеціально обладнаних
приміщень, у яких розміщений підрозділ лікувально-профілактичного
закладу, що використовує рентгенівське випромінювання для
діагностики та лікування захворювань.
Граничний рівень опромінення пацієнта - рекомендований
пороговий рівень річної ефективної дози опромінення пацієнта за
рахунок діагностичних досліджень, пов'язаних із використанням
іонізуючих випромінювань. Застосовується з метою зниження
колективних доз медичного опромінення населення та зменшення
ризику віддалених радіаційних ефектів у пацієнтів та їх нащадків.
Джерело іонізуючого випромінювання (ДІВ) - об'єкт, що містить
радіоактивну речовину, або технічний пристрій, який створює чи в
певних умовах здатний створювати іонізуюче випромінювання.
Доза (у рамках цього документа) - узагальнена назва
ефективної, еквівалентної або поглиненої дози.
В органі (D ) - середня в органі чи тканині поглинена доза,
Т
яка розраховується за формулою
де E - сумарна енергія, що виділилася в органі чи тканині T;
T
Еквівалентна в органі або тканині T (H ) - величина, яка
T
визначається як добуток поглиненої дози D в окремому органі або
T
тканині T на радіаційний зважуючий фактор w .
R
Одиниця еквівалентної дози в системі CI - зіверт (Зв)
Ефективна (E) - сума добутків еквівалентних доз H в окремих
T
органах і тканинах на відповідні тканинні зважуючі фактори w .
T
Використання поняття ефективної дози опромінення допускається
у значенні Закону України "Про захист людини від впливу
іонізуючого випромінювання" ( 15/98-ВР ).
Доза експозиційна - поглинута енергія фотонного
випромінювання в повітрі. Вимірюється в рентгенах (Р) або кулонах
на кілограм (Кл/кг).
3
1 Кл/кг = 3,88 х 10 Р
Доза максимально допустима - найбільше значення дози
опромінення, яке може отримати людина відповідно до лімітів,
установлених Державними гігієнічними нормативами "Норми
радіаційної безпеки України (НРБУ-97)", затвердженими постановою
головного державного санітарного лікаря України від 01.12.97 N 62
( v0062282-97 ).
Доза поглинута (D) - величина енергії іонізуючого
випромінювання, передана речовині
D = d /d ,
e m
тобто відношення середньої енергії d , переданої іонізуючим
e
випромінюванням речовині в елементарному об'ємі, до маси речовини
d у цьому об'ємі.
m
Одиниця поглинутої дози - грей, Гр (1 Гр = 1 Дж/кг).
Дозиметр - прилад, що використовується для вимірювання
поглинутої, еквівалентної, ефективної доз та (або) потужності дози
іонізуючого випромінювання.
Дозиметрія - визначення кількості, потужності та розподілу в
просторі та часі енергії випромінювання, емітованої джерелом
іонізуючої радіації.
Допустима потужність дози (ДПД) - допустимий рівень
усередненої за рік потужності ефективної дози при зовнішньому
опроміненні. Чисельно дорівнює відношенню ліміту дози (ЛД) до часу
опромінення (Т) протягом календарного року
ДПД = ЛД / Т.
Засоби індивідуального захисту - технічні засоби для захисту
частин тіла пацієнта та персоналу при проведенні рентгенологічних
процедур.
Засоби захисту пересувні - ширми та екрани, призначені для
захисту від випромінювання всього тіла чи окремих його частин при
здійсненні рентгенологічних досліджень.
Засоби захисту стаціонарні - будівельні конструкції та
пристрої, що забезпечують захист від випромінювання та належать
безпосередньо до частин приміщень рентгенівського кабінету, а
також захисні двері, віконниці, жалюзі тощо.
Звіт рентгенологічного дослідження - опис, інтерпретація та
клінічні рекомендації, що випливають із результатів
рентгенологічного обстеження та зумовлюють рішення щодо тактики
лікування хворого. Звіт складається для кожного обстеження.
Звіт попередній - стислий опис, який складається негайно
після рентгенівського обстеження.
Кабінет комп'ютерної томографії (КТ) - сукупність спеціально
обладнаних приміщень, у яких розміщений підрозділ
рентгенологічного відділення лікувально-профілактичної установи,
що використовує комп'ютерний томограф для діагностики захворювань.
Кабінет рентгенодіагностичний (кабінет рентгенівський) -
приміщення для проведення рентгенівських діагностичних досліджень,
у тому числі з хірургічним втручанням або під час такого
(ангіографічний кабінет, рентген-операційна тощо).
Картка обліку дозових навантажень пацієнта при
рентгенологічних дослідженнях - документ реєстрації та обліку
ефективних доз, отриманих пацієнтом під час проведення
рентгенодіагностичних процедур.
Категорія А (персонал) - особи, які постійно чи тимчасово
працюють безпосередньо з джерелами іонізуючих випромінювань.
Категорія Б (персонал) - особи, які безпосередньо не зайняті
роботою з джерелами іонізуючих випромінювань, але у зв'язку з
розташуванням робочих місць можуть отримувати додаткове
опромінення.
Категорія В - усе населення. За певних обставин окремі особи
(крім хворих) можуть брати участь у рентгенівському дослідженні
або бути присутніми в рентгенодіагностичному кабінеті під час
досліджень.
Кімната управління рентгенівським апаратом (пультова) -
приміщення, у якому розташовані дистанційні системи для управління
рентгенівським апаратом і з якого ведеться спостереження за станом
пацієнта під час виконання рентгенологічного дослідження.
Контроль дозиметричний - система вимірів та розрахунків, які
направлені на оцінку доз опромінення осіб або групи осіб, а також
радіаційної обстановки виробничого і навколишнього середовища.
Контроль індивідуальний дозиметричний - система контролю
індивідуальних доз опромінення осіб категорій А і Б.
Контрольні рівні (КР) - радіаційно-гігієнічні регламенти
першої групи, числові значення яких установлюються, виходячи з
фактично досягнутого на даному радіаційному об'єкті або території
рівня радіаційного благополуччя. Величина КР установлюється
керівництвом установи за узгодженням з територіальними закладами
державної санітарно-епідеміологічної служби МОЗ України з метою
обмеження опромінення персоналу та/або населення нижче значень
установлених річних лімітів доз, а також для проведення
дозиметричного контролю.
Опромінення медичне - опромінення пацієнтів унаслідок
медичних обстежень чи лікування, а також добровольців.
Пацієнт - особа, якій з діагностичною або терапевтичною метою
лікарем призначена рентгенологічна процедура.
Потужність дози (поглинутої, еквівалентної, ефективної) -
відношення приросту дози за певний інтервал часу до цього
інтервалу.
Процедурна - спеціально обладнане приміщення рентгенівського
кабінету, де розміщений випромінювач і проводяться рентгенологічні
процедури.
Санітарний паспорт - дозвіл державної
санітарно-епідеміологічної служби України на право проведення
робіт з джерелами іонізуючого випромінювання в
лікувально-профілактичних закладах фізичними особами - суб'єктами
підприємницької діяльності, які здійснюють рентгенологічні
процедури, що засвідчує виконання вимог санітарного законодавства
щодо забезпечення протирадіаційного захисту персоналу та
пацієнтів.
Струмінь (пучок) - однонапрямлена чи майже однонапрямлена
емісія фотонів або частинок.
Струмінь (пучок) робочий - частина первинного випромінювання,
обмежена колімувальним пристроєм, яке використовується з метою
діагностики чи терапії.
Радіаційна безпека - стан радіаційно-ядерних об'єктів та
навколишнього середовища, який забезпечує неперевищення лімітів
доз, виключення будь-якого невиправданого опромінення і зменшення
доз опромінення персоналу та населення нижче встановлених лімітів
доз настільки, наскільки це може бути досягнуто й економічно
обґрунтовано.
Рентгенодіагностика - будь-які способи зображення, що
використовують послаблення рентгенівського випромінювання в тілі
людини.
Рентгенографія - спосіб рентгенівського зображення на
паперових або плівкових носіях (рентгенівських знімках).
Рентгенографія цифрова - метод рентгенологічного дослідження,
що полягає в одержанні рентгенівських зображень із застосуванням
цифрового перетворення рентгенологічної інформації.
Рентгенорадіологічне відділення (далі - РРВ) - структурний
підрозділ республіканської (Автономна Республіка Крим), обласної,
міської (Київ,
Севастополь) лікарень або підрозділ у складі управління
охорони здоров'я адміністрації території.
Рентгенологічне дослідження - обстеження тіла людини з
використанням рентгенівського випромінювання на основі єдиного
протоколу-висновку.
Рентгенологічна процедура - процедура, яка має на меті
створення зображення (зображень) органа або частини тіла людини чи
одержання лікувального ефекту за допомогою рентгенівського
випромінювання.
Рентгенотерапія (ікс-терапія) - метод лікування захворювань
шляхом впливу ікс-випромінювання на патологічне вогнище.
Робоче місце - місце (приміщення) постійного чи тимчасового
перебування персоналу категорії А у процесі трудової діяльності,
пов'язаної з джерелами іонізуючих випромінювань. Якщо робота з
цими джерелами здійснюється в різних ділянках приміщення, робочим
місцем вважається все приміщення.
Свинцевий еквівалент матеріалу - товщина свинцю (мм), яка
послаблює потужність дози іонізуючого випромінювання так само, як
і певна товщина захисного матеріалу.
Томографія комп'ютерна - спосіб зображення з використанням
ікс-променів з багатьох різних напрямів. Дво- чи тривимірні
зображення реконструюються за спеціальним обчислювальним
алгоритмом за допомогою ЕОП.
Трубка ікс-променева - електровакуумний пристрій, що
встановлюється в рентгенівський випромінювач для генерування
ікс-випромінювання.
Флюорографія - метод рентгенологічного дослідження, що
полягає в одержанні фотознімка рентгенівського зображення з
флюоресцентного екрана.
Флюороскопія - метод рентгенологічного дослідження, що
полягає в одержанні багатопроекційного динамічного зображення на
флюоресцентному екрані чи екрані монітора в реальному часі.
Флюороскопія цифрова - метод рентгенологічного дослідження,
що полягає в одержанні рентгенівського зображення органів пацієнта
в динаміці із застосуванням цифрового перетворення
рентгенологічної інформації.
Фонове опромінення - опромінення від джерел, що створюють
природний радіаційний фон.
Фотолабораторія - приміщення в рентгенівському відділенні
(кабінеті), спеціально обладнане для хіміко-фотографічної обробки
плівкових носіїв інформації (знімків).
1.7. При здійсненні державного санітарного нагляду та
контролю за виконанням вимог Правил державною
санітарно-епідеміологічною службою України застосовуються:
1.7.1. Закон України "Про забезпечення санітарного та
епідемічного благополуччя населення" ( 4004-12 ).
1.7.2. Закон України "Про захист людини від впливу
іонізуючого випромінювання" ( 15/98-ВР ).
1.7.3. Постанова Кабінету Міністрів України від 22.06.99
N 1109 ( 1109-99-п ) "Про затвердження Положення про державний
санітарно-епідеміологічний нагляд в Україні" (із змінами).
1.7.4. Постанова Кабінету Міністрів України від 19.08.2002
N 1218 ( 1218-2002-п ) "Про затвердження Положення про державну
санітарно-епідеміологічну службу України" (із змінами).
1.7.5. Постанова Кабінету Міністрів України від 03.07.2006
N 908 ( 908-2006-п ) "Про затвердження Порядку державної
реєстрації (перереєстрації) дезінфекційних засобів".
1.7.6. Постанова Кабінету Міністрів України від 09.11.2004
N 1497 ( 1497-2004-п ) "Про затвердження Порядку державної
реєстрації медичної техніки та виробів медичного призначення" (із
змінами).
1.7.7. Постанова головного державного санітарного лікаря
України від 01.12.97 N 62 ( v0062282-97 ) "Про введення в дію
Державних гігієнічних нормативів "Норми радіаційної безпеки
України (НРБУ-97)" (далі - НРБУ-97).
1.7.8. Порядок проведення державної
санітарно-епідеміологічної експертизи, затверджений наказом
Міністерства охорони здоров'я України від 09.10.2000 N 247
( z0004-01 ), зареєстрований у Міністерстві юстиції України
10.01.2001 за N 4/5195 (у редакції наказу Міністерства охорони
здоров'я України від 14.03.2006 N 120 ( z0362-06 ),
зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 31.03.2006 за
N 362/12236).
1.7.9. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від
19.11.2002 N 420 ( z0960-02 ) "Про затвердження Положення про
державну санітарно-епідеміологічну службу Міністерства охорони
здоров'я України", зареєстрований у Міністерстві юстиції України
06.12.2002 за N 960/7248.
1.7.10. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від
02.02.2005 N 54 ( z0552-05 ) "Про затвердження державних
санітарних правил "Основні санітарні правила забезпечення
радіаційної безпеки України", зареєстрований у Міністерстві
юстиції України 20.05.2005 за N 552/10832.
1.8. Система забезпечення радіаційної безпеки персоналу
медичного та пацієнтів при проведенні рентгенологічних процедур
має передбачати три основні принципи радіаційного захисту.
Цей принцип полягає у тому, що опромінення персоналу
медичного, віднесеного до категорій А та Б при рентгенологічних
процедурах, що проводяться, повинне приносити більшу користь
суспільству в порівнянні з можливою шкодою. Для пацієнтів
опромінення повинне бути обґрунтованим і призначене тільки лікарем
для отримання діагностичного або терапевтичного ефектів, які
неможливо одержати іншими методами діагностики і лікування.
Для персоналу категорій А та Б цей принцип реалізовується
шляхом дотримання лімітів доз, встановлених НРБУ-97
( v0062282-97 ), нижче за рівні порога детермінованих радіаційних
ефектів.
------------------------------------------------------------------
| Нормована | Ліміт дози, мЗв |
| величина |-----------------------------------------------|
| | персонал | персонал | особи з |
| | (категорія А) |(категорія Б)| населення |
|----------------+----------------+-------------+----------------|
|Ефективна доза |20 мЗв за рік у |2 мЗв за рік | 1 мЗв за рік |
|----------------+----------------+-------------+----------------|
|для кистей та | 500 | 50 | - |
------------------------------------------------------------------
Для жінок репродуктивного віку (до 45 років) середня
еквівалентна доза зовнішнього локального опромінення шкіри в
області нижньої частини живота за будь-які 2 послідовні місяці не
повинна перевищувати 2 мЗв.
Для пацієнтів ліміти доз не встановлюються, а рекомендується
дотримання граничних рівнів медичного опромінення пацієнтів з
виділенням чотирьох категорій осіб, що опромінюються, згідно з
підпунктом 6.9 цих Правил.
Для персоналу, віднесеного до категорій А, Б, та пацієнтів
цей принцип забезпечується шляхом підтримки доз опромінення на
таких низьких рівнях, які можливо досягти за умови забезпечення
необхідного обсягу та якості діагностичної інформації або
терапевтичного ефекту, з урахуванням економічної та соціальної
доцільності.
1.9. При рентгенологічних процедурах на персонал, віднесений
до категорії А, можуть діяти такі небезпечні та шкідливі фактори:
рентген-випромінювання (робочий пучок і розсіяне
випромінювання);
пил свинцю у повітрі, на поверхні устаткування, підлозі,
стінах, вікнах тощо;
продукти іонізації повітря (озон, окисли азоту);
хімічно активні речовини (відновники типу метолу, гідрохінону
тощо);
небезпечний рівень напруги в електричних ланцюгах, замикання
яких може проходити через тіло людини;
підвищена температура елементів технічного оснащення;
фізичні зусилля при експлуатації рентгенівського
устаткування;
підвищений рівень шуму, що створюється технічним оснащенням;
повітряна й контактна передача інфекції.
1.10. Профілактичні заходи при рентгенологічних дослідженнях
мають ураховувати всі види радіаційного й нерадіаційного впливу на
персонал медичний та населення: передбачати зниження сумарної дози
опромінення до рівня, що не перевищує ліміт дози для всіх
категорій осіб, передбачених НРБУ-97 ( v0062282-97 ), і виключати
несприятливу дію професійних факторів нерадіаційної природи.
1.11. Виконання вимог радіаційної безпеки можливе за умов:
використання апаратури та устаткування, що відповідають
вимогам радіаційної безпеки;
обґрунтованого набору приміщень, їх розташування й оснащення;
вибору, розміщення, експлуатації устаткування й оснащення
відповідно до технічних вимог;
використання оптимальних фізико-технічних параметрів роботи
рентгенівських апаратів;
застосування стаціонарних, пересувних та індивідуальних
засобів радіаційного захисту;
навчання персоналу категорії А, який виконує рентгенологічні
процедури, безпечних методів і прийомів проведення досліджень, а
також методів і способів забезпечення радіаційної безпеки;
дотримання правил експлуатації комунікацій та устаткування
згідно з інструкціями експлуатації виробника;
проведення профілактичного технічного обслуговування
рентгенівського устаткування;
контролю за опроміненням персоналу категорій А, Б та
пацієнтів;
інформування населення (пацієнтів) про дозові навантаження,
можливі наслідки опромінення, заходи, які вживаються для
забезпечення радіаційної безпеки;
здійснення радіаційного контролю за виконанням норм і правил
забезпечення радіаційної безпеки при рентгенологічних дослідженнях
та ікс-терапії.
1.12. Методи діагностики, профілактики та лікування,
засновані на використанні рентгенівського випромінювання, повинні
бути затверджені Міністерством охорони здоров'я України в
установленому порядку.
1.13. Рентгенологічні процедури повинен проводити персонал
медичний, який має спеціальну підготовку.
1.14. Рентгенівські апарати вітчизняного виробництва,
придбані за імпортом, у тому числі отримані за гуманітарною
допомогою, що застосовуються у медичній практиці, повинні мати
свідоцтво про державну реєстрацію, видане МОЗ України відповідно
до Порядку державної реєстрації медичної техніки та виробів
медичного призначення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів
України від 09.11.2004 N 1497 ( 1497-2004-п ), та висновок
державної санітарно-епідеміологічної експертизи відповідно до
Порядку проведення державної санітарно-епідеміологічної
експертизи, затвердженого наказом МОЗ України від 09.10.2000 N 247
( z0004-01 ) (у редакції наказу МОЗ України від 14.03.2006 N 120
( z0362-06 ), зареєстрованого у Міністерстві юстиції України
10.01.2001 за N 4/5195.
1.15. Керівник закладу охорони здоров'я, де здійснюються
рентгенологічні процедури, повинен призначити відповідальну особу
за радіаційну безпеку та радіаційний контроль і забезпечити:
розробку документів з радіаційної безпеки згідно з вимогами
пункту 3.3 та підпункту 9.5.3 "Основних санітарних правил
забезпечення радіаційної безпеки України" (далі - ОСПУ-2005),
затверджених наказом МОЗ України від 02.02.2005 N 54 ( z0552-05 ),
зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 20.05.2005 за
N 552/10832;
здійснення радіаційного контролю на робочих місцях, у
приміщеннях, на території закладу;
проведення індивідуального контролю й обліку індивідуальних
доз опромінення персоналу медичного, віднесеного до категорій А та
Б, та пацієнтів;
проведення навчання з питань забезпечення радіаційної безпеки
та перевірки знань у персоналу категорії А;
організацію проведення попереднього (до прийняття на роботу)
і періодичних медичних оглядів персоналу, віднесеного до категорії
А;
своєчасний та якісний контроль фізико-технічних параметрів
рентгенівських апаратів при технічному обслуговуванні;
регулярне інформування персоналу, віднесеного до категорій А
та Б, про рівні іонізуючого випромінювання на робочих місцях і
величину отриманих індивідуальних доз опромінення;
своєчасне інформування територіальних закладів державної
санітарно-епідеміологічної служби України про аварійні ситуації;
виконання приписів, постанов та пропозицій посадових осіб
державної санітарно-епідеміологічної служби України, які
здійснюють нагляд за забезпеченням радіаційної безпеки;
реалізацію прав громадян щодо забезпечення радіаційної
безпеки.
1.16. Обсяг і періодичність проведення радіаційного контролю
встановлюються для кожного рентгенологічного відділення (кабінету)
лікувально-профілактичного закладу незалежно від форм власності,
фізичної особи - суб'єкта підприємницької діяльності з урахуванням
особливостей та умов робіт, що ним виконуються, за узгодженням з
територіальними закладами державної санітарно-епідеміологічної
служби України.
1.17. Нормативно - технічна документація на будівництво,
реконструкцію рентгенівських відділень та кабінетів узгоджується
територіальним закладом державної санітарно-епідеміологічної
служби України.
1.18. Уведення в експлуатацію рентгенівського кабінету
здійснюється комісією, яку створює керівник
лікувально-профілактичного закладу. Комісія складає акт прийняття
рентгенівського кабінету в експлуатацію.
1.19. Підставою на право експлуатації рентгенівського
кабінету є Санітарний паспорт, форма якого наведена у додатку 1,
виданий територіальним закладом державної
санітарно-епідеміологічної служби України.
1.20. Порядок розгляду заяви та видачі Санітарного паспорта
регламентовано розділами 2, 3 ОСПУ-2005 ( z0552-05 ). Такий
Санітарний паспорт оформляється також на право зберігання та
експлуатації пересувних і переносних (палатних) рентгенівських
апаратів.
До територіального закладу державної
санітарно-епідеміологічної служби України для оформлення
Санітарного паспорта надаються такі документи:
1) копія висновку державної санітарно-епідеміологічної
експертизи на рентгенівський апарат, що встановлений у
рентгенівському кабінеті;
2) акт комісії прийняття рентгенівського кабінету в
експлуатацію;
3) технічний паспорт рентгенівського кабінету, форма якого
наведена у додатку 2 до цих Правил, та протоколи періодичного
контролю фізико-технічних параметрів рентгенівської апаратури в
період експлуатації;
4) акти перевірки ефективності вентиляції (за наявності
вентиляційних систем);
5) акти випробовувань пристрою захисного заземлення з
зазначенням величини опору розтікання струму основних
заземлювачів, акти перевірки стану мережі заземлення медичного
устаткування й електроустановок, протоколи вимірювань опору
ізоляції проводів і кабелів;
6) контрольно-технічний журнал на рентгенівський апарат,
форма якого наведена у додатку 3 до цих Правил;
7) протокол дозиметричного контролю засобів захисту в
рентгенівському кабінеті, суміжних приміщеннях і на прилеглих
територіях;
8) протокол випробування засобів індивідуального захисту та
захисних пристроїв апаратів на відповідність свинцевому
еквіваленту;
9) інструкції з радіаційної безпеки та запобігання і
ліквідації радіаційних аварій;
10) наказ про віднесення осіб, які працюють, до персоналу
категорії А;
11) наказ про призначення особи, відповідальної за радіаційну
безпеку, радіаційний контроль, та її посадові обов'язки;
12) висновки медичної комісії про проходження персоналом
категорії А попереднього (періодичних) медичних оглядів;
13) наказ про допуск персоналу, віднесеного до категорії А,
до роботи з джерелами іонізуючого випромінювання;
14) журнал (бази даних) обліку індивідуальних доз опромінення
персоналу;
15) журнали реєстрації інструктажу з радіаційної безпеки
персоналу категорії А.
1.21. За необхідності продовження терміну дії Санітарного
паспорта керівник лікувально-профілактичного закладу подає
повідомлення до територіального закладу державної
санітарно-епідеміологічної служби України та відповідні документи
не менше ніж за 6 місяців до закінчення дії попереднього
Санітарного паспорта, а також у разі змін умов експлуатації
рентгенівського кабінету (заміна апарата, ремонт чи заміна
випромінювача, зміна планування приміщення кабінету тощо).
1.22. Придбання та передача рентгенівських апаратів і
устаткування в інші установи чи заклади здійснюється за
замовленням-заявкою на постачання джерел іонізуючого
випромінювання, форма якої наведена у додатку 6 ОСПУ-2005
( z0552-05 ).
1.23. Рентгенівські апарати обліковуються в
прибутково-видатковому журналі обліку джерел іонізуючого
випромінювання у відкритому і закритому вигляді, форма якого
наведена в додатку 8 ОСПУ-2005 ( z0552-05 ).
Щороку комісія, призначена керівником закладу, проводить
інвентаризацію рентгенівських апаратів. Результати інвентаризації
надаються до територіального закладу державної
санітарно-епідеміологічної служби України.
1.24. При невідповідності рентгенівських кабінетів вимогам
цих Правил територіальний заклад державної
санітарно-епідеміологічної служби України відповідно до Положення
про державний санітарно-епідеміологічний нагляд, затвердженого
постановою Кабінету Міністрів України від 22.06.99 N 1109
( 1109-99-п ) (із змінами), припиняє експлуатацію кабінетів до
усунення виявлених порушень.
2. Вимоги до розміщення, влаштування та організації роботи
рентгенологічного відділення (кабінету)
2.1. Рентгенологічне відділення (кабінет) розміщується
відповідно до проекту.
2.2. Рентгенологічне відділення (кабінет) не дозволяється
розміщувати в житлових будинках та дитячих установах, за винятком
діагностичних дентальних рентгенкабінетів (апаратів), розміщення
яких у житлових будинках регламентується підпунктом
9.3.6 ОСПУ-2005 ( z0552-05 ).
Допускається розміщення рентгенівських кабінетів у
поліклініках, вбудованих у житлові будинки, та в прибудові до
житлового будинку, якщо суміжні по вертикалі та горизонталі
приміщення не є житловими.
2.3. Рентгенівські кабінети доцільно розміщувати
централізовано в складі рентгенологічного відділення суміжно із
стаціонаром та поліклінікою. Окремо розміщують рентгенівські
кабінети інфекційних, туберкульозних та акушерських відділень
лікарень та, за необхідності, - флюорографічні кабінети
приймальних та поліклінічних відділень.
2.4. Рентгенологічне відділення, що обслуговує тільки
стаціонар чи тільки поліклініку, має розміщуватися в торцевих
частинах будинку. Відділення не може бути прохідним.
2.5. Не дозволяється розміщувати рентгенівські кабінети під
приміщеннями, звідки можливе протікання води через перекриття
(басейни, душові, вбиральні тощо). Забороняється розміщення
процедурної рентгенівського кабінету суміжно з палатами
(приміщеннями) для вагітних і дітей.
2.6. Склад та площі приміщень рентгенологічних відділень
наведені у додатку 4. При цьому слід враховувати характер і
особливості рентгенологічних досліджень, що в них проводяться.
Забороняється розміщення флюорографа в одній процедурній з
рентгенодіагностичним комплексом (далі - РДК) або двох
флюорографів разом.
2.7. Площа процедурної може бути скорегована відповідно до
проекту, погодженого в установленому порядку, з урахуванням таких
вимог:
відстань від робочого місця персоналу за малою захисною
ширмою до стін приміщення - не менше 1,5 м;
відстань від робочого місця персоналу за великою захисною
ширмою до стін приміщення - не менше 0,6 м;
відстань від поворотного столу-штатива (далі - ПСШ) чи від
столу для знімків до стін приміщення - не менше 1,5 м;
відстань від стійки для знімків до найближчої стіни - не
менше 0,1 м;
відстань від рентген-променевої трубки до оглядового вікна -
не менше 2 м (для мамографічних і дентальних апаратів - не менше
1 м);
ширина технологічного проходу для персоналу між штативами й
стінами - не менше 0,8 м;
зона розміщення каталки для пацієнта - не менше 1,5 х 2 м;
додаткова площа при необхідності ввезення каталки в
процедурну - 6 кв. м.
Площа процедурних рентгенівських кабінетів може бути змінена
залежно від складу і габаритних розмірів обладнання.
При організації рентгеновідділення, що складається з кількох
рентгенкабінетів, фотолабораторію слід передбачати єдиною на все
відділення. Її площа дорівнює 10 кв. м плюс 2 кв. м на кожний
додатковий рентгенапарат.
Для обслуговування амбулаторних хворих слід передбачати
кабіни для роздягання при процедурних.
2.8. Фотолабораторія може складатися з одного приміщення -
"темної кімнати". При оснащенні лабораторії проявним автоматом і
великому обсязі робіт доцільно передбачати додаткову "світлу"
кімнату для сортування та маркування сухих знімків.
2.9. Мінімальна площа фотолабораторії ("темної кімнати") для
малоформатних знімків - 6 кв. м, для великоформатних - 10 кв. м.
Мінімальна ширина проходу для персоналу між елементами
устаткування в "темній кімнаті" - 1,0 м. Ширина дверей - 0,9-1,0
м.
2.10. У приміщеннях рентгенологічного відділення (кабінету)
необхідно забезпечити комфортні умови для пацієнта й персоналу:
температура повітря має бути в межах 18-20 град. С.
|Кабіна для готування барію | 100 |
|Комора запасних частин | 30 |
|Комора предметів прибирання | 30 |
|Приміщення тимчасового зберігання | 30 |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Кімната особистої гігієни персоналу | 100 |
|Убиральні для персоналу і пацієнтів | 70 |
|----------------------------------------------------------------|
| Кабінет рентгенодіагностики |
|----------------------------------------------------------------|
|Процедурна для флюороскопії | 200 |
|Процедурна для рентгенографії | 200 |
|Процедурна для флюорографії | 150 |
|Кабіна для роздягання | 150 |
|----------------------------------------------------------------|
| Рентген - операційний блок |
|----------------------------------------------------------------|
|Передопераційна, стерилізаційна, мікроскопна | 300 |
|Кабіна для роздягання, кімната тимчасового | 100 |
|перебування хворого, кімната особистої гігієни | 300 |
|Кабінет лікаря, кімната перегляду знімків, | 30 |
|----------------------------------------------------------------|
| Кабінет комп'ютерної томографії |
|----------------------------------------------------------------|
|Кабінет для роздягання | 70 |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Примітка. За відсутності в процедурній природного освітлення
в ній встановлюють бактерицидні лампи з розрахунку 1 лампа на 10
кв. м.
Додаток 6
до пунктів 3.4, 3.10
та 3.12 Правил
Довідкові матеріали для розрахунку
стаціонарного захисту
Значення радіаційного виходу Н на відстані 1 м
від фокуса рентгенівської трубки
(анодна напруга постійна, сила анодного
струму - 1,0 мА, додатковий фільтр - 2 мм Al,
для 250 кВ - 0,5 мм Cu)
------------------------------------------------------------------
| Анодна | 40 | 50 | 75 | 100 | 150 | 200 | 250 |
|-----------------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----|
| Радіаційний вихід, Н | 2 | 3 | 6,3 | 9 | 18 | 25 | 20 |
| мГр х кв.м/(мА Х хв) | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Свинцеві еквіваленти захисту залежно
від кратності ослаблення випромінювання
------------------------------------------------------------------
|К, | Свинцевий еквівалент (мм) при анодній |
|відносні одиниці | напрузі (кВ) і фільтрі |
| |--------------------------------------------|
| |-----------------------------------+--------|
| | 50 | 75 | 100 | 150 | 200 | 250 |
| |--------------------------------------------|
| | Товщина захисту із свинцю, мм |
|-------------------+--------------------------------------------|
|3 | 0,02 | 0,05 | 0,1 | 0,16 | 0,24 | 0,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|7 | 0,05 | 0,11 | 0,21 | 0,31 | 0,46 | 0,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|10 | 0,06 | 0,13 | 0,25 | 0,37 | 0,55 | 0,7 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|15 | 0,08 | 0,17 | 0,31 | 0,46 | 0,69 | 1,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|20 | 0,09 | 0,2 | 0,37 | 0,53 | 0,8 | 1,1 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|25 | 0,1 | 0,22 | 0,42 | 0,59 | 0,9 | 1,3 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|30 | 0,11 | 0,24 | 0,45 | 0,62 | 0,9 | 1,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|40 | 0,12 | 0,28 | 0,52 | 0,69 | 1,1 | 1,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|50 | 0,13 | 0,31 | 0,58 | 0,8 | 1,2 | 1,9 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|70 | 0,14 | 0,36 | 0,68 | 0,8 | 1,3 | 2,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|100 | 0,16 | 0,41 | 0,8 | 1,0 | 1,5 | 2,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|150 | 0,2 | 0,5 | 0,9 | 1,1 | 1,7 | 2,7 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|200 | 0,2 | 0,5 | 1,0 | 1,2 | 1,8 | 3,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|300 | 0,3 | 0,6 | 1,1 | 1,4 | 2,0 | 3,5 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|400 | 0,3 | 0,7 | 1,2 | 1,5 | 2,2 | 3,8 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|600 | 0,3 | 0,75 | 1,3 | 1,7 | 2,4 | 4,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|800 | 0,3 | 0,8 | 1,4 | 1,7 | 2,5 | 4,5 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|1000 | 0,3 | 0,8 | 1,5 | 1,8 | 2,6 | 4,7 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|1500 | 0,4 | 0,9 | 1,6 | 2,0 | 2,8 | 5,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|2000 | 0,4 | 1,0 | 1,7 | 2,1 | 3,0 | 5,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|2500 | 0,4 | 1,0 | 1,8 | 2,2 | 3,1 | 5,8 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|3000 | 0,4 | 1,1 | 1,9 | 2,3 | 3,2 | 6,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|4000 | 0,45 | 1,1 | 2,0 | 2,4 | 3,35 | 6,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|5000 | 0,5 | 1,15 | 2,1 | 2,5 | 3,5 | 6,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|6000 | 0,5 | 1,2 | 2,2 | 2,6 | 3,6 | 6,8 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|10000 | 0,5 | 1,3 | 2,3 | 2,75 | 3,9 | 7,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|12000 | 0,5 | 1,3 | 2,4 | 2,85 | 4,0 | 7,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|15000 | 0,55 | 1,35 | 2,5 | 2,95 | 4,1 | 7,8 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|20000 | 0,6 | 1,4 | 2,6 | 3,1 | 4,3 | 8,1 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|30000 | 0,6 | 1,5 | 2,7 | 3,2 | 4,5 | 8,6 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|40000 | 0,65 | 1,6 | 2,85 | 3,3 | 4,7 | 9,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|50000 | 0,65 | 1,65 | 2,9 | 3,4 | 4,8 | 9,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|60000 | 0,65 | 1,65 | 3,0 | 3,5 | 4,9 | 9,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|100 000 | 0,7 | 1,8 | 3,2 | 3,7 | 5,2 | 10,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|200000 | 0,75 | 1,9 | 3,4 | 4,0 | 5,6 | 11,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|300 000 | 0,8 | 2,0 | 3,6 | 4,2 | 5,8 | 11,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|500 000 | 0,8 | 2,2 | 3,8 | 4,4 | 6,1 | 12,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|1 000 000 | 0,9 | 2,3 | 4,0 | 4,7 | 6,5 | 13,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|1 500 000 | 0,9 | 2,3 | 4,2 | 4,8 | 6,7 | 13,4 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|3 000 000 | 1,0 | 2,5 | 4,4 | 5,1 | 7,1 | 14,2 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|5 000 000 | 1,0 | 2,6 | 4,6 | 5,3 | 7,4 | 15,0 |
|-------------------+-------+------+------+------+------+--------|
|10 000 000 | 1,1 | 2,6 | 4,9 | 5,4 | 7,8 | 15,8 |
------------------------------------------------------------------
Свинцеві еквіваленти будівельних матеріалів,
що використовуються для захисту від випромінювання
---------------------------------------------------------------------------
| Матеріал |Густина,|Товщина| Еквівалентна товщина матеріалу (мм) при |
| |г/куб.см|свинцю,| напрузі на рентгенівській трубці (кВ) |
| | | мм |--------------------------------------------|
| | | |50 |60 |75 |100|125 |150| 180 |200 |220 |250|
|-----------+--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |13 |
|-----------+--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| Сталь | 7,9 | 1 | - | 5 |5,5| 6 | 9 |12 |12,5 | 13 |12,5|12 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 2 | - |10 |11 |12 |18,5|25 | 26 | 27 | 24 |20 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 3 | - |16 |18 |19 | 23 |37 | 39 | 40 | 34 |28 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 4 | - |22 |24 |25 | 38 |50 | 53 | 55 | 45 |35 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 6 | - | - | - |36 | 54 |71 | 76 | 80 | 64 |48 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 8 | - | - | - |50 | 72 |93 |100,5|108 | 84 |60 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+----+----+---|
| | | 10 | - | - | - | - | - |119| 130 |140 |108 |75 |
| |-------------------------------------------------------------|
|-----------+-------------------------------------------------------------|
|Бетон | 2,3 | 1 | - |80 |80 |85 | 85 |85 | 85 |85 |73,5 |60 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2 | - |160|160|160|160 |160| 155 |150| 123 |95 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 3 | - |210|210|210|220 |230| 200 |210| 168 |125|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 4 | - |320|338|355|345 |290| 283 |275| 213 |150|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 6 | - | - | - | - | - |450| 425 |400| 305 |210|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 8 | - | - | - | - | - |560| 550 |540| 400 |260|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 10 | - | - | - | - | - | - | - |670| 485 |300|
| |-------------------------------------------------------------|
|-----------+-------------------------------------------------------------|
|Цегла | 1,6 | 1 | - |120|120|130|130 |130| 130 |130| 120 |100|
|повнотіла |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2 | - |240|240|240|240 |240| 240 |240| 195 |150|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 3 | - |360|350|340|340 |340| 340 |340| 270 |200|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 4 | - |470|455|430|430 |430| 430 |430| 335 |240|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 6 | - | - | - | - | - |550| 570 |590| 455 |320|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 8 | - | - | - | - | - | - | - |620| 505 |390|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 10 | - | - | - | - | - | - | - |740| 600 |460|
| |-------------------------------------------------------------|
|-----------+-------------------------------------------------------------|
|Баритобетон| 2,7 | 1 | - |18 |18 |18 | 20 |22 |23,5 |25 | 24 |23 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2 | - |36 |37 |38 | 38 |38 | 44 |50 | 46 |42 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 3 | - |52 |59 |65 | 65 |65 | 70 |75 | 68 |60 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 4 | - |70 |80 |90 | 90 |90 | 95 |100| 88 |75 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 6 | - | - | | - | - |130| 140 |150| 128 |105|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 8 | - | - | - | - | - |175| 188 |200| 168 |135|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 10 | - | - | - | - | - | - | - |250| 208 |165|
|-----------+--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
|Цегла | 1,8 | 0,5 |100| - | - |70 | - |84 | - |76 | - |68 |
|повнотіла |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1 |200| - | - |120| - |150| - |130| - |120|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2 | - | - | - |195| - |260| - |230| - |190|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 3 | - | - | - |260| - |340| - |310| - |250|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 4 | - | - | - |330| |420| - |370| - |300|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 6 | - | - | - |450| - |570| - |490| - |390|
|-----------+--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 8 | - | - | - | - | - | - | - |600| - |470|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 10 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |540|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 12 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |610|
| |-------------------------------------------------------------|
|-----------+-------------------------------------------------------------|
|Гіпсокартон| 0,84 | 0,2 |50 | - | - |48 | - |63 | - |62 | - |60 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,4 |110| - | - |89 | - |120| - |110| - |105|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,6 |170| - | - |130| - |175| - |155| - |145|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,8 |230| - | - |165| - |220| - |200| - |180|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,0 |290| - | - |200| - |270| - |240| - |220|
| |-------------------------------------------------------------|
|-----------+-------------------------------------------------------------|
|Пінобетон | 0,63 | 0,2 |84 | - | - |66 | - |82 | - |92 | - |77 |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,4 |180| - | - |120| - |160| - |145| - |135|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,6 |280| - | - |170| - |230| - |200| - |180|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 0,8 |380| - | - |220| - |280| - |260| - |230|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,0 |480| - | - |270| - |340| - |310| - |270|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,2 | - | - | - |310| - |400| - |360| - |310|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,4 | - | - | - |350| - |450| - |410| - |340|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,6 | - | - | - |390| - |500| - |450| - |380|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 1,8 | - | - | - |430| - |560| - |500| - |410|
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2,0 | - | - | - |470| - |600| - |530| - |440|
|-----------+--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| Важкий | 2,7 | 1 |20 | - |21 |24 | - |28 | - | - | - | - |
| бетон |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 2 |40 | - |42 |48 | - |48 | - | - | - | - |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 3 |60 | - |62 |70 | - |70 | - | - | - | - |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 4 |80 | - |80 |94 | - |94 | - | - | - | - |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 6 | - | - | - | - | - |132| - | - | - | - |
| |--------+-------+---+---+---+---+----+---+-----+---+-----+---|
| | | 8 | - | - | - | - | - |172| - | - | - | - |
---------------------------------------------------------------------------
1. При визначенні свинцевого еквівалента матеріалів для
значень анодних напруг, не вказаних у таблиці, можна
використовувати метод лінійної інтерполяції.
2. Свинцевий еквівалент просвинцьованої гуми густиною 3,3
г/куб.см - 0,2 мм Pb, густиною 5,8 г/куб.см - 0,45 мм Pb.
Матеріал рентгенозахисний з просвинцьованого
пластику ППС-73
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Тип | Розмір, | Поверхнева | Свинцевий |
| | | мм | густина, | еквівалент, |
|---------------+------+--------------+------------+-------------|
|Рулонний | ПЛ-1 | 7000х900х2,5 | 7 | 0,32 |
|Плити | ПП-1 | 700х500х10 | 28 | 1,2 |
|Плити | ПП-2 | 1000х500х10 | 28 | 1,2 |
------------------------------------------------------------------
Скло рентгенівське захисне марок
ТФ 5 і ТФ 105 ГОСТ 9541-75
------------------------------------------------------------------
|Товщина скла, мм| Свинцевий еквівалент (мм) при напрузі 180-200 |
|----------------+-----------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до пункту 4.1 Правил
Обов'язкові засоби радіаційного захисту
--------------------------------------------------------------------------
| Засоби | Рентгенівський кабінет для |
| радіаційного |------------------------------------------------------|
|захисту |Флюоро-|Флюоро-|Рентгено-| уро- |мамо- |ангіо-|знімків|
| |графії |скопії | графії |графії|графії|графії| зубів |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Велика захисна | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|управління та | | | | | | | |
|інших засобів) | | | | | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Мала захисна | | 1 | | 1 | | 1 | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Окуляри захисні | | 1 | | 1 | | 1 | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Шапочка захисна | | 1 | | 1 | | 1 | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Фартух захисний | | 2 | 1 | 1 | | 1 | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Жилет захисний | | 1 | | 1 | | 1 | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Передник захисний| | 1 | | 1 | 1 | 1 | |
|(за відсутності | | | | | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Спідниця захисна | 1 | 1 | 1 | | | 1 | |
|відсутності в | | | | | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Рукавички захисні| | 1 | | 1 | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|стоматологічний | | | | | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Комір захисний | 1 | | | | | 1 | 1 |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Накидка захисна | | | | | | | 1 |
|(за відсутності | | | | | | | |
|стоматологічного)| | | | | | | |
|-----------------+-------+-------+---------+------+------+------+-------|
|Набір захисних | | 1 | 1 | 1 | | 1 | |
--------------------------------------------------------------------------
Примітка. Залежно від прийнятої медичної технології
допускається коректування номенклатури. При рентгенологічному
дослідженні дітей використовують захисні засоби менших розмірів і
розширений їх асортимент.
Додаток 8
до пункту 5.8 Правил
Форма журналів реєстрації інструктажу
з радіаційної безпеки персоналу категорії А
а) журнал реєстрації вступного інструктажу
------------------------------------------------------------------------------
| Дата |Прізвище,|Професія,| Підрозділ, |Прізвище, | Підпис | Підпис |
|інструктажу|ініціали | посада | у який | ініціали |проінст-|особи, яка|
| | особи, | особи, |направляється|особи, яка|руктова-|інструкту-|
| | яку | яку | особа, яку |інструктує| ної | вала |
| |інструк- |інструк- |інструктують | | особи | |
|-----------+---------+---------+-------------+----------+--------+----------|
------------------------------------------------------------------------------
б) журнал реєстрації інструктажу на робочому місці
--------------------------------------------------------------------------------
| Дата |Прізвище,|Професія,|Інструктаж|Прізвище,| Підпис | Підпис |Відмітка|
|інструк-|ініціали | посада |первинний |ініціали | проінст-| особи, | про |
| тажу | особи, | особи, | на | особи, |руктованої| яка | допуск |
| | яку | яку | робочому | яка | особи |інструк-| до |
| |інструк- |інструк- | місці; |інструк- | | тувала | роботи |
| | тують | тують |повторний | тує | | | |
|--------+---------+---------+----------+---------+----------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
--------------------------------------------------------------------------------
Додаток 9
до пункту 6.6 Правил
КАРТКА
обліку дозових навантажень пацієнта
при рентгенологічних дослідженнях
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Дата| Вид дослідження, | Ефективна доза за |Примітка|
| | | кількість і вид | дослідження | |
|------+----+---------------------+---------------------+--------|
------------------------------------------------------------------
Додаток 10
до пункту 9.8 Правил
Найменування організації _________________________________________
Місцезнаходження _________________________________________________
Свідоцтво про уповноваження (атестацію) __________________________
від ____________________ N _______________________________________
ПРОТОКОЛ
дозиметричного контролю засобів захисту в рентгенівському
кабінеті, суміжних приміщеннях і на прилеглих територіях
N _________ від _____ ___________ року
Найменування закладу _____________________________________________
Місцезнаходження ________________________________ Корпус _________
Поверх _______________________ Кімната ___________________________
Призначення кабінету _____________________ Телефон _______________
Найменування апарата __________ N _______, рік випуску __________
Трубка ______________, рік випуску _____________ _________________
Пульт N __________________________________________________________
Завідуючий кабінетом (або інша відповідальна особа) ______________
Санітарний паспорт N ____________, термін дії до _________________
Технічний паспорт N _____________, видано ________________________
Вимірювання проводив _____________________________________________
(посада, П.І.Б.)
дозиметром типу ________ N _____, дата повірки, термін дії ______,
з фантомом ______, тип матеріалу _______, товщина _______ мм.
При перевірці були присутні ______________________________________
(посада, П.І.Б.)
Робочий режим апарата при вимірюванні ____________________________
(флюороскопія, рентгенографія)
Анодний струм __________________ мА.
Анодна напруга ___________________кВ.
Загальний фільтр: матеріал ___________, товщина ______________ мм.
Додатковий фільтр: матеріал ____________, товщина ____________ мм.
Схема кабінету (розміщення устаткування)
Суміжні з кабінетом приміщення
----------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | |Над кабінетом _________________ |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| |Під кабінетом _________________ |
| | | | | | | | | | | | | | | | |За стіною А ___________________ |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| |За стіною Б ___________________ |
| | | | | | | | | | | | | | | | |За стіною В ___________________ |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| |За стіною Г ___________________ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
| Найменування місця |Напрямок|I ,| Виміряна |Потужність|
| вимірювання | пучка | вимір | потужність | дози, |
| |випромі-| мА | Дози на | мкЗв/год |
| | | |-----------------------+----------|
| | | |голови|грудей|гонад|ніг| D | ДПДА |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Над процедурною | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Під процедурною | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|За стіною А: стіна | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|За стіною Б: | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|За стіною В: стіна | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|За стіною Г: | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Вхідні двері | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Двері до кімнати | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Двері до фотолабораторії| | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Двері до кабінету лікаря| | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Робоче місце лікаря | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Робоче місце лаборанта | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Робоче місце лікаря при | | | | | | | | |
|іригоскопії | | | | | | | | |
|------------------------+--------+-------+------+------+-----+---+---+------|
|Робоче місце молодшої | | | | | | | | |
|медсестри при | | | | | | | | |
|іригоскопії | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------
Розрахункова річна доза __________________________________________
Висновки _________________________________________________________
Зауваження та пропозиції _________________________________________
Протокол склав ___________________________________________________
(посада)
_____________________________________
(підписи, ініціали)
Додаток 11
до пункту 9.13 Правил
КАРТКА
обліку індивідуальної дози опромінення
персоналу категорії А на _________ рік
Найменування закладу _____________________________________________
Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________________
Рік народження ___________________________________________________
Стать ____________________________________________________________
Посада ___________________________________________________________
З яким джерелом випромінювання працює ____________________________
З якого часу працює з ДІВ ________________________________________
Рівень опромінення на робочому місці _____________________________
Тип приладу ІДК, методика дозиметричного контролю ________________
__________________________________________________________________
Дата взяття на індивідуальний дозиметричний контроль _____________
------------------------------------------------------------------
|Рік| Під час |Квартальні дози |Сумарна річна| Підпис |
| |яких операцій|опромінення, мЗв| доза, мЗв |відповідального|
| |отримана доза|----------------| | за проведення |
| | | I |II |III |IV | | ІДК |
|---+-------------+---+---+----+---+-------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+-------------+---+---+----+---+-------------+---------------|
|---+-------------+---+---+----+---+-------------+---------------|